Las mujeres embarazadas que no están vacunadas contra la COVID-19 corren un mayor riesgo de dar a luz bebés muertos, y una nueva investigación proporciona pistas importantes sobre el motivo.
A diferencia de otras infecciones fúngicas, bacterianas o virales, que cruzan la placenta para afectar al feto, el SARS-CoV-2 es particularmente letal para la placenta en desarrollo, y este daño priva al feto de oxígeno y nutrición, dijo el autor del estudio, el Dr. David Schwartz. , un patólogo perinatal en Atlanta.
En noviembre, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. informaron que las mujeres embarazadas con COVID-19 tienen un mayor riesgo de muerte fetal, que es la pérdida de un bebé antes o durante el parto. El riesgo sigue siendo raro, dijo Schwartz.
Para comprender mejor por qué el riesgo de mortinatalidad puede aumentar en mujeres embarazadas con COVID-19, Schwartz y su equipo analizaron las placentas de 64 mortinatos y cuatro casos en los que los bebés murieron poco después del nacimiento. Todas las mujeres embarazadas no estaban vacunadas.
Las placentas infectadas mostraron niveles elevados de fibrina, una proteína involucrada en la coagulación de la sangre, y obstruyeron el flujo de sangre y oxígeno a la placenta. Las 68 placentas también sufrieron la muerte de células que constituyen la principal barrera protectora entre la madre y el feto, y 66 tuvieron una acumulación de células inflamatorias llamada intervellositis histiocítica crónica, mostró el estudio.
COVID-19 aumenta los riesgos de muerte fetal
“Vimos estas anormalidades bajo el microscopio ya simple vista”, dijo Schwartz. “La placenta promedio se destruyó en un 77,7 %. Un feto no puede sobrevivir con este tipo de daño porque la placenta es su única fuente de oxígeno y nutrición”.
Si bien una pequeña cantidad de fetos mostró signos de infección, no hubo evidencia de que los mortinatos fueran causados por COVID-19, dijo.
Otras enfermedades infectan la placenta normalmente al pasar al feto, donde pueden dañar sus órganos, explicó Schwartz. Por el contrario, el daño con COVID-19 ocurre únicamente en la placenta, encontró el estudio. Esto es tan único que ahora tiene su propio nombre: placentitis por SARS-CoV-2, dijo.
Hay razones para creer que vacunarse contra el COVID-19 puede reducir estos riesgos. El virus SARS-CoV-2 llega a la placenta viajando a través del torrente sanguíneo de la madre.
“Si podemos bloquear la presencia del virus en el torrente sanguíneo de la madre durante el embarazo, asumimos que no habrá infección placentaria”, dijo Schwartz.
Se sabe que las mujeres embarazadas no vacunadas corren un mayor riesgo de padecer una COVID-19 más grave.
“Las mujeres embarazadas deben vacunarse por su propia seguridad, pero estas vacunas también pueden salvar la vida del feto”, dijo Schwartz.
Los hallazgos se publicaron en línea el jueves en Archives of Pathology & Laboratory Medicine.
La Dra. Christina Han, directora de la división de medicina materna y fetal de la Universidad de California en Los Ángeles, revisó los hallazgos.
“Los autores deben ser aplaudidos por este importante estudio que correlaciona anomalías placentarias graves con resultados adversos feto-neonatales graves”, dijo.
Pero, agregó Han, el estudio no prueba causa y efecto.
“No podemos decir definitivamente que la COVID-19 causó estos hallazgos”, dijo, y agregó que se necesita más investigación antes de sacar conclusiones.
“Es importante que las mujeres embarazadas tengan en cuenta que el riesgo de muerte fetal probablemente siga siendo bajo, pero la placenta y el feto no son inmunes a la infección por COVID-19”, dijo Han.
“La conclusión más importante es que la prevención de la infección por COVID a través de la prevención primaria, es decir, el enmascaramiento y la vacunación [incluidos los refuerzos], es fundamental para proteger a nuestras embarazadas y sus fetos”, dijo.
La vacuna es segura para la mamá y el bebé, dijo Han.
La Sociedad de Medicina Materno Fetal, los CDC y otros grupos médicos recomiendan la vacunación contra el COVID-19 para mujeres embarazadas, embarazadas recientemente, que intentan quedar embarazadas ahora o que podrían quedar embarazadas en el futuro.
Fuente:upi.com
