Los adultos que sufren de asma a menudo necesitan tomar corticosteroides para abrir sus vías respiratorias, pero los medicamentos pueden tener un efecto secundario no deseado: una nueva investigación muestra que el tratamiento, particularmente cuando se toma en forma de píldora, aumenta el riesgo de que los pacientes se vuelvan obesos,según UPI
“Los corticosteroides orales a menudo se administran a los pacientes con asma, en particular a los que tenían un historial prolongado de asma, y se descubrió que los corticosteroides orales tienen un efecto directo en el desarrollo de la obesidad entre las personas asmáticas”, dijo el investigador principal, Subhabrata Moitra. Es becario postdoctoral en la Universidad de Alberta en Edmonton, Canadá.
asma y obesidad
Moitra anotó que los pacientes que usaban corticosteroides inhalados no tenían un mayor riesgo de obesidad.
“A menudo, los corticosteroides orales se prescriben de forma indiscriminada sin buscar otras alternativas”, dijo. “Esa es una de las principales razones por las que los corticosteroides orales fueron un factor de riesgo muy importante para el desarrollo de la obesidad“.
Los médicos tienen muchas alternativas a los corticosteroides orales para controlar el asma, dijo Moitra, incluidos los corticosteroides inhalados y los nuevos productos biológicos.
Los pacientes que saben qué desencadena su asma también pueden evitar esos desencadenantes. Algunos desencadenantes pueden estar relacionados con el trabajo o la exposición a la contaminación del aire o al humo del tabaco, dijo.
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Usando datos de la Encuesta de Salud Respiratoria de la Comunidad Europea entre 1990 y 2014 y con seguimientos aproximadamente cada 10 años en más de 8700 personas, el equipo de Moitra encontró que alrededor del 15 % de las personas sin asma se volvieron obesas, en comparación con casi el 17 % de las personas con asma. asma. Después de tener en cuenta factores como el asma y el tabaquismo, las personas con asma tenían un 21 por ciento más de riesgo de obesidad que las personas sin asma, encontraron los investigadores.
Las personas que tuvieron asma durante más tiempo tenían un 32 % más de riesgo de volverse obesas que las que tuvieron asma durante menos tiempo. Para las personas que usaban corticosteroides orales, el riesgo de obesidad era un 99 % más alto en comparación con las que no usaban estos medicamentos. Esos riesgos eran similares entre las mujeres y los hombres, encontraron los investigadores.
Una vez que alguien se vuelve obeso, suspender los corticosteroides orales no resultará automáticamente en una pérdida de peso. Además, la obesidad hace que el asma sea más difícil de controlar, dijo Moitra.
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“Incluso si deja de tomar esteroides pero no cambia su estilo de vida, ni hace actividad física, ni cambia su dieta, no creo que eso vaya a afectar la obesidad“, dijo. “La obesidad exacerba aún más el asma, luego necesita un esteroide o más medicamentos para controlar sus síntomas. Así que en realidad es un ciclo de retroalimentación”.
El informe se publicó en línea recientemente en la revista Thorax.
Un experto no cree que los corticosteroides orales expliquen por completo por qué los adultos con asma son propensos a la obesidad.
“La asociación entre la obesidad y el asma está bien establecida, ya que la obesidad no solo aumenta el riesgo de desarrollar asma, sino que también aumenta la gravedad, hace que el asma sea más difícil de controlar y disminuye la eficacia de los medicamentos estándar”, dijo la Dra. Sherry Farzan, médico especialista en alergias e inmunología en Northwell Health en Great Neck, Nueva York.
Aún así, se sabe que los corticosteroides orales desencadenan el aumento de peso, especialmente con el uso crónico, agregó. El papel de los corticosteroides orales en la obesidad observado en este estudio es comprensible, pero no explica completamente el efecto, porque los pacientes que no tomaban estos medicamentos también tenían un mayor riesgo de obesidad, anotó Farzan.
“El uso de corticosteroides orales y la duración del asma pueden ser factores de confusión que indican que la gravedad subyacente del asma es el principal factor asociado con la incidencia de la obesidad“, dijo.
El estudio, sin embargo, destaca la importancia del uso cuidadoso de los corticosteroides orales en los asmáticos, porque pueden ser la única variable controlable que contribuye a la obesidad, dijo Farzan.
“Sería lo mejor para nuestros pacientes limitar el uso de corticosteroides orales a aquellos casos en los que sea absolutamente necesario”, dijo. “La investigación adicional sobre los mecanismos subyacentes a la relación entre la obesidad y el asma es crucial para identificar tratamientos óptimos para nuestros pacientes”.
