La neuropatía diabética es un tipo de daño a los nervios que puede ocurrir si tiene diabetes. El nivel alto de azúcar en sangre (glucosa) puede dañar los nervios de todo el cuerpo. La neuropatía diabética daña con mayor frecuencia los nervios de las piernas y los pies, según mayoclinic.org
Dependiendo de los nervios afectados, los síntomas de la neuropatía diabética pueden variar desde dolor y entumecimiento en las piernas y los pies hasta problemas con el sistema digestivo, el tracto urinario, los vasos sanguíneos y el corazón. Algunas personas presentan síntomas leves. Pero para otros, la neuropatía diabética puede ser bastante dolorosa e incapacitante.
La neuropatía diabética es una complicación grave de la diabetes que puede afectar hasta al 50% de las personas con diabetes. Pero a menudo puede prevenir la neuropatía diabética o retrasar su progreso con un control constante del azúcar en la sangre y un estilo de vida saludable.
Síntomas de la neuropatía diabética
Hay cuatro tipos principales de neuropatía diabética. Puede tener un tipo o más de un tipo de neuropatía.
Sus síntomas dependerán del tipo que tenga y de los nervios afectados. Por lo general, los síntomas se desarrollan gradualmente. Es posible que no note que algo anda mal hasta que se haya producido un daño considerable en los nervios.
Neuropatía periférica
Este tipo de neuropatía también se puede llamar neuropatía periférica simétrica distal. Es el tipo más común de neuropatía diabética. Afecta primero a los pies y las piernas, seguido de las manos y los brazos. Los signos y síntomas de la neuropatía periférica suelen empeorar por la noche y pueden incluir:
Entumecimiento o capacidad reducida para sentir dolor o cambios de temperatura.
Sensación de hormigueo o ardor
Dolores agudos o calambres
Mayor sensibilidad al tacto: para algunas personas, incluso el peso de una sábana puede ser doloroso
Problemas graves en los pies, como úlceras, infecciones y dolor de huesos y articulaciones
Neuropatía autonómica
El sistema nervioso autónomo controla su corazón, vejiga, estómago, intestinos, órganos sexuales y ojos. La diabetes puede afectar los nervios en cualquiera de estas áreas, posiblemente causando:
Falta de conciencia de que los niveles de azúcar en sangre son bajos (falta de conciencia de hipoglucemia)
Problemas de vejiga o intestinos.Vaciado lento del estómago (gastroparesia), que provoca náuseas, vómitos y pérdida del apetito.
Cambios en la forma en que sus ojos se ajustan de la luz a la oscuridad.
Disminución de la respuesta sexual.
Neuropatía proximal (polirradiculopatía diabética)
Este tipo de neuropatía, también llamada amiotrofia diabética, a menudo afecta los nervios de los muslos, las caderas, las nalgas o las piernas. También puede afectar la zona abdominal y del pecho. Los síntomas generalmente se encuentran en un lado del cuerpo, pero pueden extenderse al otro lado. Puede tener:
Dolor severo en la cadera y el muslo o la nalga.
Músculos del muslo eventualmente débiles y encogidos
Dificultad para levantarse de una posición sentada
Dolor de estómago severo
Mononeuropatía (neuropatía focal)
Hay dos tipos de mononeuropatía: craneal y periférica. La mononeuropatía se refiere al daño a un nervio específico. La mononeuropatía también puede provocar:
Dificultad para enfocar o visión doble
Dolor detrás de un ojo
Parálisis en un lado de la cara (parálisis de Bell)
Entumecimiento u hormigueo en la mano o los dedos, excepto en el meñique (meñique)
Debilidad en su mano que puede hacer que se le caigan las cosas.
¿Qué causa la neuropatía diabética?
La neuropatía diabética es, en general, el resultado de una lucha prolongada contra la diabetes. Principalmente arraigado en los niveles sostenidos de azúcar en la sangre, el daño a los nervios tiende a agravarse cuando su diabetes no se maneja adecuadamente durante un largo período de tiempo. Otros factores que contribuyen a la neuropatía diabética incluyen:
Niveles elevados de colesterol que causan daño a los vasos sanguíneos.
Daño físico a los nervios en forma de lesión mecánica o compresión, así como debido a cirugía.
Opciones de estilo de vida desfavorables, como fumar o consumir alcohol en exceso
Dicha neuropatía también se remonta a una deficiencia de vitamina B12, que empeora con la metformina, un medicamento común que se usa para controlar la diabetes. Su proveedor de atención médica puede descartar cualquier deficiencia de vitaminas mediante la realización de un simple análisis de sangre.
tratamiento médico para el dolor nervioso diabético
El tratamiento para el dolor del nervio diabético depende principalmente de retrasar o detener la degeneración de los vasos sanguíneos y los nervios, provocada por niveles incontrolados de azúcar en sangre. Otra faceta de la mayoría de los planes de tratamiento comúnmente disponibles es disminuir la gravedad de los síntomas asociados con la enfermedad.
Controlar los niveles elevados de azúcar y reducirlos al rango normal es quizás el requisito previo más importante para que cualquier estrategia de tratamiento produzca resultados positivos.
Su médico considerará todos los marcadores de salud necesarios antes de establecer un curso general de tratamiento para lograr y mantener un control glucémico adecuado a través de la dieta, el ejercicio y los medicamentos. Además, es necesario vigilar atentamente los pies.
Una de las complicaciones más comunes pero potencialmente mortales de la neuropatía diabética es la pérdida gradual de la sensibilidad en el pie. Debido a esta sensibilidad obstaculizada, los diabéticos a menudo no son conscientes de las lesiones en los pies que no se tratan durante mucho tiempo.
Esta negligencia puede tener un giro feo, ya que su pie lesionado podría infectarse y desarrollar úlceras y gangrena. Una vez que la situación se sale de control, es posible que el médico tenga que recurrir a tratamientos quirúrgicos para corregir las complicaciones podiátricas, como la extirpación quirúrgica de tejido muerto o en descomposición, así como la amputación parcial o completa del pie.
El médico también puede recomendar baños calmantes y recetar ciertos analgésicos, antidepresivos y anticonvulsivos para aliviar el dolor y el malestar asociados con la neuropatía diabética. La eficacia de cualquiera de estos tratamientos depende de qué tan bien se controle la diabetes.
Hasta el 60% de las personas con diabetes tipo 1 han logrado evitar la neuropatía diabética simplemente manteniendo un control estricto sobre sus niveles de azúcar en sangre de manera que permanezcan dentro de los límites estipulados.
Remedios caseros para el dolor del nervio diabético.
1. Aplicar crema de capsaicina
La capsaicina tiene propiedades analgésicas y antiinflamatorias que pueden ayudar a reducir el dolor nervioso debido a la diabetes.
Cuando se aplica tópicamente, la crema de capsaicina produce una sensación de calor que ayuda a reducir el dolor.
En un estudio clínico publicado en Acta Diabetologica, los investigadores encontraron que cuando se aplicó capsaicina tópica a los pies de pacientes con neuropatía diabética sintomática, la capsaicina ayudó a mejorar los síntomas, incluido el umbral de percepción del dolor.
Hay cremas de capsaicina tópicas analgésicas de venta libre disponibles en concentraciones que varían de 0.025% a 0.075% de capsaicina. Todo lo que necesita hacer es aplicar la crema en las áreas afectadas por el dolor dos o tres veces al día. Sin embargo, asegúrese de no aplicar la crema de capsaicina sobre la piel rota o irritada.
2. Ejercicio regular
Para tratar el dolor del nervio diabético, el ejercicio regular es imprescindible.
El ejercicio ayuda a mejorar el flujo sanguíneo a los nervios dañados y ayuda a que los nervios dañados vuelvan a su condición normal. El ejercicio también ayuda a reducir los niveles de azúcar en la sangre, aumenta sus niveles de tolerancia al dolor de los nervios y mantiene su diabetes bajo control.
Un estudio de 2015 publicado en Pain Medicine encontró que la interferencia del dolor percibido puede reducirse después de una intervención de ejercicio aeróbico entre personas con neuropatía periférica diabética dolorosa, sin un cambio en la intensidad del dolor.
Otro estudio publicado en el Journal of Diabetes and its Complications en 2012 informa mejoras en la ramificación de las fibras nerviosas neuropáticas y cutáneas después del ejercicio supervisado en personas con neuropatía periférica diabética.
Para aprovechar los beneficios del ejercicio, no es necesario inscribirse en un gimnasio y realizar una rutina de ejercicio rigurosa. Simplemente puede caminar o nadar.
3. Beba té de jengibre
El jengibre se ha utilizado como terapia a base de hierbas en la medicina china e india durante siglos para ayudar a aliviar el dolor.
Su poderosa sustancia antiinflamatoria conocida como gingerol lo convierte en un remedio eficaz para el dolor del nervio diabético. Incluso puede aumentar la movilidad entre las personas con dolor crónico. El jengibre también ayuda a controlar los niveles de azúcar en sangre.
Un estudio publicado en el Iranian Journal of Pharmaceutical Research en 2015 informa que los suplementos de jengibre en polvo pueden ayudar a mejorar el azúcar en sangre en ayunas. En este estudio, los participantes recibieron 2 gramos de jengibre todos los días durante 12 semanas y ayudó a reducir los niveles de hemoglobina A1c, apolipoproteína B, apolipoproteína A-1 y malondialdehído.
Trate de beber 2-3 tazas de té de jengibre al día. Para hacer el té, hierva 1 taza de agua y agregue 1 cucharada de rodajas de jengibre picado. Déjelo reposar durante 5-10 minutos y su té estará listo.
Además, tome suplementos de jengibre, pero solo después de consultar a su médico.
4. Potencial curativo del ácido alfa lipoico
El ácido alfa lipoico (ALA), un tipo de ácido graso, es otro posible remedio alternativo para tratar el dolor nervioso relacionado con la diabetes.
En primer lugar, ALA ayuda a combatir los radicales libres, que causan daño celular. En segundo lugar, ayuda a restaurar el funcionamiento de las células nerviosas dañadas y previene daños mayores. También ayuda al cuerpo a ser más sensible a la insulina.
Un estudio de 2009 publicado en Review of Diabetic Studies informa que el ALA puede ayudar a mejorar la velocidad de conducción del nervio motor en la neuropatía diabética experimental y protege los nervios periféricos de la isquemia en ratas.
Otro estudio publicado en el Netherlands Journal of Medicine en 2010 encontró que cuando se administra por vía intravenosa en una dosis de 600 mg una vez al día durante un período de tres semanas, el ALA conduce a una reducción significativa y clínicamente relevante del dolor neuropático (grado de recomendación A).
Puede encontrar ALA en alimentos como las coles de Bruselas, el brócoli, los guisantes, el salvado de arroz y las patatas. Incluso puede tomar suplementos, pero solo después de consultar a su médico.
5. Masajee el área afectada
El dolor del nervio diabético se puede tratar con una simple terapia de masaje. Un masaje suave a lo largo y a los lados del área afectada ayudará a mejorar la circulación sanguínea y ayudará en la curación de los nervios dañados. El masaje incluso ayuda a mejorar el rango de movimiento.
Un estudio publicado en Diabetes Spectrum sugiere que el masaje puede tener un efecto positivo sobre los niveles de glucosa en sangre y los síntomas de la neuropatía diabética.
Otro estudio de 2017 publicado en el Journal of Nursing Scholarship informa que el masaje de aromaterapia es una intervención de enfermería no farmacológica simple y eficaz que se puede utilizar para controlar el dolor neuropático y mejorar la calidad de vida en pacientes con neuropatía dolorosa.
Aplique un poco de aceite de mostaza, oliva o coco tibio en el área afectada.
Masajee el área con movimientos largos y suaves durante 5 a 10 minutos.
Después del masaje, envuelva el área con una toalla tibia.
Haz esto varias veces al día.
6. Limite su consumo de alcohol
Beber de vez en cuando no es malo, pero beber demasiado alcohol está asociado con la neuropatía diabética. De hecho, una dosis alta de alcohol es tóxica para los nervios y puede provocar un daño nervioso severo y empeorar la neuropatía.
Beber en exceso incluso hace que su cuerpo sea deficiente en algunos nutrientes y, por lo tanto, debe evitarse por completo.
Un estudio publicado en Alcohol Health & Research World informa que los episodios ocasionales de consumo de alcohol generalmente no empeoran el control del azúcar en sangre en personas con diabetes y pueden incluso tener efectos beneficiosos. Sin embargo, el consumo regular de incluso cantidades moderadas de alcohol interfiere claramente con el control del azúcar en sangre de los diabéticos y aumenta el riesgo de neuropatía periférica.
El consumo excesivo de alcohol también aumenta el riesgo de neuropatía alcohólica.
Un estudio publicado en el British Journal of Clinical Pharmacology informa que la neuropatía alcohólica implica una inercia causada por el daño a los nervios que resulta del consumo excesivo de alcohol a largo plazo y se caracteriza por ardor espontáneo, hiperalgesia y alodinia.
Limite el consumo de alcohol a no más de cuatro tragos por semana y, si es posible, evítelo por completo.
7. Deje de fumar
Si sufre de dolor en el nervio diabético, es hora de dejar de fumar. Fumar hace que sus vasos sanguíneos se contraigan, afectando su circulación. Esto, a su vez, hace que los nervios periféricos reciban menos sangre rica en nutrientes, lo que puede provocar más dolor.
Un estudio publicado en el Journal of General Internal Medicine en 2015 informa que fumar está asociado con un mayor riesgo de neuropatía por dolor diabético en personas con diabetes. Sin embargo, se necesitan más estudios para probar si esta asociación es causal y si dejar de fumar reduce el riesgo de neuropatía por dolor diabético en adultos con diabetes.
Otro 2017 publicado en la Sociedad Turca de Algología encontró que el tabaquismo es un factor de riesgo para el dolor neuropático. Según este estudio, la posibilidad de dolor neuropático aumenta a medida que aumenta la duración del tabaquismo y el nivel de adicción, y con la diabetes, esta tasa aumenta aún más. Es extremadamente importante que los fumadores estén informados sobre estos hechos y posibilidades.
8. Alivie el dolor con cuidados quiroprácticos
La atención quiropráctica es un tratamiento natural cada vez más popular para el tratamiento del dolor nervioso asociado con la diabetes.
Diferentes técnicas que incluyen palpación, presión, masajes, programas de ejercicio y asesoramiento sobre el estilo de vida se utilizan juntas para ayudar a reducir el dolor, la hinchazón y la inflamación.
Estas técnicas ayudan mucho a mejorar el rango de movimiento al aflojar los músculos tensos, ayudando en la circulación y la conexión nerviosa. Además, es muy relajante para todo el cuerpo.
Según un informe de 2015 de Diabetes News Journal, la atención quiropráctica es un tratamiento eficaz para la neuropatía periférica porque se dirige a la causa principal de los síntomas de dolor del paciente.
Asegúrese siempre de elegir un centro quiropráctico calificado y de renombre.
